Риски для здоровья при легком употреблении алкоголя во время беременности подтверждают, что воздержание - самый безопасный подход

В то время как частое употребление алкоголя явно вредно для неродившегося ребенка, часто приводящее к выкидышу, преждевременному рождению и фетальному алкогольному синдрому, возможные последствия легкого употребления алкоголя менее ясны.

Данные высокого качества по этому вопросу отсутствуют из-за этических и методологических проблем. С одной стороны, эксперименты (клинические испытания) в этой области невозможно провести. Клинические испытания включают рандомизацию группы беременных женщин на употребление алкоголя, что явно неэтично. С другой стороны, в обсервационных исследованиях мы никогда не можем быть уверены, связаны ли результаты с алкоголем или другими факторами, такими как богатство или образование.

«Один стакан это нормально, не так ли?»

Женщины часто спрашивают о «безопасных» уровнях употребления алкоголя во время беременности. Различие между легким употреблением алкоголя и воздержанием на самом деле является точкой напряженности и путаницы для медицинских работников и беременных женщин, а руководство по вопросам общественного здравоохранения варьируется во всем мире.

Новый обзор доказательств, опубликованный в BMJ Open, показывает, что этот конкретный вопрос недостаточно изучен.

Поскольку клинических исследований, проведенных по этой теме, не проводилось, мы систематически рассматриваем все данные из широкого спектра высококачественных обсервационных исследований. Эти исследования включали беременных женщин или женщин, пытающихся забеременеть, которые сообщали об употреблении алкоголя до рождения ребенка. Исследователи оценили влияние легкого употребления алкоголя, по сравнению с полной трезвенностью.

Уровень потребления алкоголя, который сравнивали с воздержанием от спиртного, был основан на рекомендованном максимальном уровне, приведенном в предыдущем руководстве Министерства здравоохранения Великобритании. Он составлял от одной до двух единиц один или два раза в неделю. Четыре единицы алкоголя — максимальное количество алкоголя в неделю — эквивалентны двум пинтам сильного пива или двум средним стаканам (175 мл) белого вина. Все, что выше этого, считается умеренным или тяжелым питьем и не оценивалось в исследовании.

Изучались результаты беременности, такие как выкидыш, преждевременное рождение и рождение маленького ребенка (как правило, младенцев в самой низкой 10% -ной весовой категории для гестационного возраста). Также были рассмотрены долгосрочные результаты, такие как задержки развития, нарушения интеллекта и поведенческие трудности во всех возрастных группах.

Рассмотрев почти 5000 работ, ученые включили 26 исследований в обзор. Были обнаружены некоторые свидетельства того, что женщины, сообщившие о том, что пили даже это небольшое количество алкоголя (от одного до двух британских единиц, один или два раза в неделю), на 8% чаще рожали ребенка, который был меньше его гестационного возраста. Однако доказательства того, что легкое употребление алкоголя также влияют на преждевременные роды, были более слабыми, и не было достаточных данных о других результатах в отношении здоровья, таких как поведенческие результаты.

Было ограничение по сравнениям, о которых сообщалось в оригинальных исследованиях, и многие из них не рассматривали легкое выпивание, а только умеренное или тяжелое употребление алкоголя — или и то, и другое. Всесторонний обзор показал, что свидетельства о влиянии легкого употребления спиртного на беременность на удивление ограничены.

Однако, несмотря на некоторые доказательства того, что даже легкое употребление алкоголя может быть связано с маленькими младенцами, исследование подтверждает, что консультирование женщин воздерживаться во время беременности действительно является самым безопасным вариантом.

Эти данные подтверждают новые руководящие принципы, опубликованные Департаментом здравоохранения Великобритании в январе 2016 года. В рекомендациях советуется женщинам не употреблять алкоголь во время беременности или попытки забеременеть. Это было основано на принципе «лучше перестраховаться, чем потом жалеть», и в свете находок кажется разумным выбором. Однако, есть и другие факторы влияющие на исходы беременности, в том числе психологические.

• алкоголь,
• беременность,
• исследование

• —
• 3 ноября 2017, 01:38
• Anna_Norman

Рекомендуем ещё прочитать интересное от пользователя Anna_Norman