Кодирование – метод внешней мотивации на трезвый образ жизни
К кому мы обращаемся, когда болит сердце? Конечно, к кардиологу. Минимум – к терапевту. Если болит желудок, идем к гастроэнтерологу. Проблемы с ушами – ищем отоларинголога. С глазами – к офтальмологу! И так далее. Тогда почему же в случае алкогольной зависимости родственники больных часто обращаются не к наркологу, а к целителю? К бабушке-ведунье? Магу? Колдуну? Видимо, потому, что традиционной болезнью пьянство по-прежнему не считают. Не все, конечно, только те, кто идут к целителям. Однако рано или поздно больные все равно попадают к врачу-наркологу. Одни добровольно приходят на кодирование, другие – принудительно, например, после алкогольного делирия. Третьи – добровольно-принудительно: «Не пойдешь к врачу – развод!»
Чаще всего к врачу обращаются тогда, когда много времени потрачено впустую, а болезнь уже вошла в силу: стадия, как минимум, вторая, сформированы запои, изменился характер, есть устойчивая связь между хорошим настроением и предстоящей гулянкой, а если не удается выпить, настроение портится ужасающим образом.
В зависимости от того, в каком состоянии обратился больной, разрабатывается схема лечения. Если необходимо прервать запой, проводится процедура детоксикации, затем назначается поддерживающая терапия и так далее. Если пациент не нуждается в детоксикации, а обращается сразу за долгосрочной защитой от употребления – кодирование, например, то параллельно с кодированием часто рекомендуется психотерапия, а также посещение групп Анонимных Алкоголиков.
Однако чаще всего приходят те, кому самостоятельно не бросить пить даже на пару дней. Лучшие условия для детоксикации предлагает клиника лечения алкоголизма. Только в специализированном стационаре удается свести риск осложнений, вызванных резкой отменой употребления спиртных напитков, к минимуму. Крайней степенью выраженности подобных осложнений становятся, инфаркт, инсульт, алкогольный делирий, летальный исход. Чем же так хороша клиника? Главным образом, тем, что в ней осуществляется круглосуточное медицинское наблюдение. И в случае любого ухудшения состояния здоровья больному сразу оказывается необходимая медицинская помощь.
Остается добавить, что все медицинские мероприятия, медикаментозная терапия, долгосрочная защита, относятся к средствам внешней мотивации на трезвый образ жизни. Более устойчивой является внутренняя мотивация, осознанная установка на трезвый образ жизни. Она формируется в рамках психотерапевтической работы, которая занимает месяцы, а у некоторых – годы.
