Особенности курортного лечения детей
Курортное лечение детей — это всегда комплексное лечение. Благоприятные условия внешней среды, окружающей ребенка на курорте, режим дня, питание, гигиеническая гимнастика и занятия физкультурой, педагогические мероприятия — все эти факторы, дифференцированные и возможно больше индивидуализированные в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка, являются обязательными элементами лечения детей на любом курорте. Они способствуют общему укреплению организма ослабленного болезнью ребенка, повышают его сопротивляемость. Именно на этом фоне специальные лечебные курортные факторы и дают высокую эффективность при лечении многих заболеваний у детей.
Природные факторы, применяемые на курортах с лечебной целью, весьма многообразны. Наличие тех или иных природных факторов на курорте определяет его профиль как климатического, бальнеологического или грязевого курорта.
Несмотря на многообразие курортных факторов, в основе их воздействия на организм лежат одни и те же механизмы. Понимание этих механизмов стало возможным благодаря учению И. П. Павлова о роли нервной системы в жизнедеятельности организма, о взаимосвязи между нервными аппаратами, воспринимающими раздражения внешней среды, и корой головного мозга, а через нее со всеми органами и системами организма.
В основе механизма действия курортных лечебных факторов, будь то климатические условия, водные или грязевые процедуры и др., лежат сложные рефлекторные и гуморальные процессы. Они основаны на воздействии на нервную систему различных раздражителей и ответной реакции ее на них, выражающейся в регуляции работы всех органов и систем организма с учетом этих внешних воздействий. В результате этих ответных реакций улучшается взаимодействие нервной системы с другими системами, активизируются защитные механизмы, происходит десенсибилизация организма. Клинически это проявляется благоприятными сдвигами в функциональном состоянии нервной и сердечно-сосудистой систем, дыхания, процессов обмена и деятельности эндокринных органов. Происходит так называемая «перестройка» организма.
Организм ребенка, находящийся в состоянии непрерывного роста и развития, значительно больше, чем организм взрослого человека, чувствителен ко всем воздействиям внешней среды. Его реакции на эти воздействия менее устойчивы, Сказанное определяет необходимость проводить все виды курортного лечения детям значительно более осторожно, чем это допускается в отношении взрослых людей. В отношении детей ни в коем случае не может быть допустимо применение курортных лечебных факторов форсированными темпами, применение процедур очень высокой или низкой температуры или большой продолжительности.
Для рационального проведения курортного лечения детей санатории и пансионаты Анапы, Евпатории, Ялты, Сочи, Кавказских Минеральных Вод и других здравниц, специализирующихся на детском отдыхе, как правило, разрабатывают лечебно-оздоровительные программы с продолжительными сроками — полутора- или двухмесячные, а при некоторых заболеваниях (например, туберкулез легких, хронический инфекционный полиартрит) и более длительные.
На какой бы курорт ни приехал ребенок, лечение никогда не начинают с первых же дней после его приезда, а только по окончании так называемого периода акклиматизации. В отношении ребенка этот период надо понимать как время привыкания не только к новым климатическим условиям, но и к новому для него укладу жизни, новому режиму, новым людям. Другими словами, это — период, необходимый ребенку для перестройки его стереотипа. Такая перестройка требует у ослабленных детей значительной затраты нервной энергии, поскольку им свойственна плохая приспособляемость. Поэтому в указанный период надо дать нервной системе ребенка возможно больший покой, а не нагружать ее какими-либо процедурами. На период акклиматизации обычно отводится не менее 12–15 дней с тем, чтобы дать возможность организму ребенка постепенно приспособиться к новым условиям жизни.
В этот же период проводится всестороннее обследование ребенка. Кроме обычных клинических обследований, врач обязательно должен составить себе представление о реактивности организма ребенка, о степени его тренированности к воздействиям внешней среды.
При проведении курортного лечения нужно учитывать еще одну особенность детского организма — это несовершенство его терморегулирующих аппаратов. Организм взрослого человека обладает способностью в ответ на изменения температуры окружающей его внешней среды быстро реагировать сужением или расширением кровеносных сосудов кожи, что дает ему возможность приспосабливаться к температуре внешней среды. У ребенка эта способность терморегуляции развита еще недостаточно. Поэтому детям не назначают лечебных процедур ни очень горячих, ни очень прохладных. Кроме того, курортное лечение детей всегда начинают с применения процедур, являющихся слабыми раздражителями, а затем, в зависимости от состояния здоровья ребенка и его реакций, постепенно переходят к более сильно раздражающим процедурам.
И всегда курортное лечение каждого ребенка строго индивидуально и проводится с учетом его реактивности. В противном случае оно может повести к истощению нервной системы ребенка и принести ему не пользу, а вред.
