Лихорадка, что делать

Не все то, что заботливые мамочки считают лихорадкой, действительно ею является. В частности, следует отличать лихорадку от физиологических колебаний температуры.

Также проводят дифференциальную диагностику лихорадки с гипертермией при тепловом ударе, гипертиреозе, отравлении и интоксикации, которая не играет защитной роли и требует немедленной коррекции.

В Британии ребенок в возрасте до 2 лет, который имеет не тяжелую пневмонию, может не получать антибиотики, так как в стране почти 100% населения охвачено прививками пневмококковой вакциной и Hib-вакциной, а последние научные данные показали, что более 40% случаев пневмонии у детей до 2 лет, вызванные вирусами, имеют легкий ход (кроме обусловленной вирусом гриппа) и не требуют применения антибиотиков. В нашей стране пока можно об этом только мечтать. В России состояние здоровья каждого ребенка в возрасте до 5 лет с пневмонией считается потенциально тяжелым, нужно исключать бактериальную инфекцию.

В частности, в соответствии с международными протоколами, можно обойтись без рентгенографического исследования при пневмонии, если клиническая картина, аускультативные и перкуторные данные являются четкими и характерными для этого заболевания.

Не всегда появление высыпаний на теле ассоциируется с влиянием вируса или является неспецифическим. В случае лихорадки непонятной этиологии исключают менингококковую инфекцию и болезнь Кавасаки.

Менингококковая инфекция на начальном этапе может не сопровождаться специфическими признаками (около 40% пациентов, у которых впоследствии диагностировали менингококковую инфекцию, на момент первого осмотра не было высыпаний на коже). Самые ранние специфические проявления — боль в ногах, снижение температуры конечностей, изменение цвета кожи. Иногда заболевание сопровождается гастроинтестинальным синдромом и отсутствием высыпаний. Часто развитию менингококковой инфекции предшествует острая вирусная инфекция. Высыпания при нажатии иногда становятся бледными и не являются геморрагическими.

К основным симптомам болезни Кавасаки относят высокую температуру тела, которая сохраняется более 5 суток (несмотря на использование жаропонижающих средств), конъюнктивальную инъекцию, полиморфные высыпания, изменения на слизистых оболочках («малиновый» язык) и конечностях, лимфаденопатия шейных лимфоузлов. Не всегда имеются все указанные признаки. Болезнь Кавасаки подозревают у детей с длительной лихорадкой, которая не поддается лечению антибиотиками. При лабораторном обследовании обнаруживают нейтрофилию с токсической зернистостью, тромбоцитоз, повышение показателей острой фазы воспаления, повышение уровня трансаминаз и снижение сывороточного альбумина.

Болезнь Кавасаки не требует применения антибактериальных средств, но требует введения иммуноглобулина для предотвращения развития тяжелых кардиальных осложнений, включая аневризму аорты.

• лихорадка

• —
• 30 августа 2019, 09:56
• margaritka_2015

Умные мысли (0)

Свернуть / Развернуть

Добавить сюда свою умную мысль!

 

Ваше имя (*):

Ваш e-mail (*): ( Туда придёт ответ )

Вы не робот?(*):

А лучше зарегестрироваться,
чтобы не вводить каждый раз цифирки!

Рекомендуем ещё прочитать интересное от пользователя margaritka_2015