Полость рта грудного ребёнка мала, язык большой, широкий, слизистая нежная, сухая, обильно кровоснабжена. Слюны мало. Во время сосания во рту ребенка создается разреженное пространство, благодаря чему молоко легко поступает в ротовую полость.
Фазы сосания:
1. Сдавливание соска
2. Аспирация (поступление) молока в разреженное пространство рта ребенка
3. Проглатывание молока
Сосанию способствуют:
1. Мышцы языка и губ
2. Жировые комочки БИШа в толще щек
Пищевод у ребенка до 3х лет длинный, кардиальный отдел (сфинктер на входе в желудок) развит слабо, поэтому у детей легко происходит срыгивание.
Желудок новорожденного мал — 30-35мл. (3ьес.- 10мл., 1г.- 200-250мл.) уровень ферментов в кишечнике и кислотность желудочного сока снижены.
Особенность кишечника- высокая проницаемость его стенок и обилие в них кровеносных сосудов.
Микрофлора желудочно-кишечного тракта ребенка:
В первые часы жизни ребенка его кишечник стерилен. У грудничков на грудном вскармливании нормальная микрофлора- палочка Bifidum (молочно-кислого брожения). При вскармливании молочными смесями (искусственное вскармливание) в кишечнике ацидофильная палочка (кислого брожения), энтерококки (приближенно к микрофлоре взрослого человека), а у старших детей — еще кишечная палочка. Нормальная микрофлора кишечника ребенка создает иммунологический барьер, участвует в синтезе витаминов и ферментов.
Стул зависит от вида вскармливания. При грудном — кашицеобразный, желтый, с кисловатым запахом. При искусственном — пастообразный или комковидный, бело-желтый с неприятным запахом.
1. Стерильность.
2. Молозиво — молоко в первые дни после родов, содержит большое количество жира, белка и антител.
3. Соотношение белков, жиров, углеводов, а также железа меди и цинка в в женском молоке таково, что они легко всасываются в кишечнике ребенка и усваиваются им.
4. Белковая молекула женского молока более мелкая и потому легко усваивается.
5. В грудном молоке матери содержатся готовые ферменты, способствующие перевариванию молока в кишечнике ребенка.
6. Углеводы материнского молока способствуют формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка.
Противопоказания к кормлению грудью
Со стороны матери:
1. Заболевания крови.
2. Онкологические заболевания.
3. Психиатрические заболевания.
Со стороны ребенка:
1. Тяжелая родовая травма центральной нервной системы
2. Глубокая недоношенность.
3. Другие болезни новорожденных.
Затруднения кормления грудью
Со стороны ребенка:
1. Ринит (насморк).
2. Стоматит (грибковое поражение ротовой полости).
3. «ленивые сосуны».
4. Заячья губа, волчья пасть (врожденные дефекты).
Со стороны матери:
Гипогалаксия- недостаточность грудного молока: первичная- в первые дни после родов из-за гормональных нарушений, вторичная- возникает через несколько дней после родов в следствии недосыпания, плохого питания, недостаточного количества потребляемой жидкости, психических травм, недостаточного опорожнения молочных желез. Лечение- устранение причин, вызвавших ее.
Диета кормящей матери
Творог, мясо, сыр, молоко, масло, овощи, фрукты и до 2х ЛИТРОВ ЖИДКОСТИ В СУТКИ.
Расчет объема пищи до 1го года
Суточный (мл):
1. В 1е 14 дней жизни-10 умножить на число дней жизни и умножить на 7.
2. В 1е 3 месяца-120 умножить на вес ребенка (кг) и разделить на 700.
3. С3х до 6и месяцев- 115 умножить на вес ребенка (кг) и разделить на 700.
4. С 6и до 9и месяцев- 110 умножить на вес ребенка (кг) и разделить на 700.
5. С 9и месяцев до 1 года- 100 умножить на вес ребенка (кг) и разделить на 700.
6. До 1го года суточный V не должен превышать 1 литр.
Разовый (мл):
Суточный объем делим на число кормлений в день.
Число кормлений в день:
1. До 1 мес.- 8-9 раз через 2-2.5 часа.
2. До 2 мес.- 7 раз через3 часа.
3. До 4,5 мес.- 6 раз через 3,5 часа.
4. С 4,5 мес. до 1 года- 5 раз через 4 часа.
Умные мысли (0)
Свернуть / РазвернутьДобавить сюда свою умную мысль!